Assurance maladie pour jeunes adultes

Vous avez entre 19 et 25 ans ?

Nous vous proposons des produits d’assurance maladie adaptĂ©s Ă  vos besoins

Assurance maladie jeunes adultes

L’assurance maladie est obligatoire pour toute personne rĂ©sidant en Suisse.

En Suisse, il faut faire la distinction entre l’assurance maladie de base (obligatoire) rĂ©gie par la LAMal et les assurances complĂ©mentaires (facultatives).

L’assurance maladie de base – Jeunes adultes

Si l’assurance maladie de base est obligatoire en Suisse, vous pouvez choisir librement la caisse-maladie oĂą vous souhaitez vous affilier. Les prestations de l’assurance maladie de base sont les mĂŞmes d’une caisse-maladie Ă  l’autre (bien que les tarifs ne soient pas les mĂŞmes).

Les assurĂ©s couverts par l’assurance maladie de base en Suisse se divisent en trois catĂ©gories :

  • les enfants (de 0 Ă  18 ans)
  • les jeunes adultes (de 19 Ă  25 ans)
  • les adultes (de 26 ans et plus)

Dès le 1er janvier de l’annĂ©e qui suit votre dix-huitième anniversaire, vous quittez la tranche d’âge « enfants » pour passer dans la tranche d’âge « jeunes adultes ». Vous payez donc votre assurance-maladie plus cher que les enfants mais moins cher que les adultes.

La LAMal impose en effet un rabais pour les jeunes adultes.

Que couvre l’assurance maladie de base en Suisse ?

En Suisse, l’assurance maladie de base couvre les frais mĂ©dicaux consĂ©quents Ă  la maladie ou la maternitĂ©. Cela inclut les soins ambulatoires ainsi que les traitements hospitaliers en division commune.

L’assurance maladie couvre Ă©galement les frais mĂ©dicaux consĂ©quents Ă  l’accident si une couverture accident a Ă©tĂ© souscrite.

Si, en tant que jeune adulte, vous n’ĂŞtes pas encore salariĂ©, vous devez conserver votre couverture accident auprès de votre caisse-maladie. Dès que vous devenez salariĂ© et que vous travaillez en Suisse plus de 8 heures par semaine, vous n’avez plus besoin de la couverture accident de la LAMal car les salariĂ©s en Suisse sont couverts pour l’accident (dans un cadre professionnel ET non professionnel) par leur employeur.

L’assurance maladie de base couvre Ă©galement vos frais mĂ©dicaux si vous devez vous faire soigner en urgence Ă  l’Ă©tranger, tant que vous restez dans la zone UE-AELE. Les accords bilatĂ©raux entre la Suisse et l’UE vous permettent en effet d’ĂŞtre couvert comme un ressortissant du pays oĂą vous subissez les soins.

Combien coĂ»te l’assurance maladie de base en Suisse ?

Comme mentionnĂ© ci-dessus, les prestations de l’assurance maladie de base sont les mĂŞmes d’une caisse-maladie Ă  l’autre. Pourtant, les tarifs ne sont pas les mĂŞmes. Les caisses-maladie justifient cette diffĂ©rence de prix par des services supplĂ©mentaires dont vous n’avez pas forcĂ©ment besoin (carte pharmacie, hotline…).

Les tarifs des caisses-maladie varient Ă©galement en fonction du canton de rĂ©sidence de l’assurĂ©, de son âge mais aussi en fonction du modèle de santĂ© choisi. En effet, le modèle standard est le plus cher et vous permet de choisir librement votre mĂ©decin. Pour payer moins cher votre prime, vous pouvez choisir un modèle dit « alternatif » comme le modèle « mĂ©decin de famille », le modèle HMO ou le modèle « tĂ©lĂ©mĂ©decine ».

A noter qu’en tant qu’assurĂ©, vous ĂŞtes Ă©galement redevable d’une franchise (somme Ă  payer de votre poche avant d’ĂŞtre couvert par l’assurance maladie) et qu’une quote-part.

  • La franchise d’un jeune adulte en Suisse peut ĂŞtre de 300, 500, 1’000, 1’500, 2’000 ou 2’500 francs.
    Plus votre franchise est Ă©levĂ©e, plus votre prime d’assurance sera rĂ©duite.
    Il est possible qu’en tant que jeune, vous soyez la plupart du temps en bonne santĂ© et n’alliez pas suffisamment souvent chez le mĂ©decin pour prendre la franchise Ă  300 francs. Attention tout de mĂŞme si vous optez pour la franchise Ă  2’500 francs : en cas de pĂ©pin de santĂ© nĂ©cessitant par exemple une hospitalisation, vous devrez avoir les rĂ©serves financières suffisantes pour couvrir vos frais.
  • La quote-part est une participation de 10% que vous devez payer sur vos frais mĂ©dicaux une fois que la franchise a Ă©tĂ© dĂ©passĂ©e. Elle est au maximum de 700 francs par an pour les adultes de 19 ans et plus.

A noter que les femmes enceintes sont exonérées de la franchise et de la quote-part.

Assurances complĂ©mentaires – Jeunes adultes

L’assurance maladie de base en Suisse ne couvre pas certains soins comme les soins dentaires ou les soins de mĂ©decines naturelles pratiquĂ©s par des thĂ©rapeutes non mĂ©decins. Elle ne couvre pas non plus l’hospitalisation en chambre semi-privĂ©e, seulement en division commune (chambre pouvant aller jusqu’Ă  7 ou 8 lits). Elle ne couvre pas non plus les sĂ©ances de psychothĂ©rapie pratiquĂ©es par des psychologues ou psychothĂ©rapeutes non mĂ©decins.

C’est pour cela que les assurances complĂ©mentaires existent : elles vous permettent de bĂ©nĂ©ficier de prestations supplĂ©mentaires pour les soins non couverts par l’assurance de base.

Une erreur courante, notamment chez les jeunes adultes, est de penser que l’on n’a pas besoin d’assurances complĂ©mentaires tant que l’on est en très bonne santĂ©. Or, vous n’ĂŞtes pas Ă  l’abri de devoir ĂŞtre hospitalisĂ© et si vous l’ĂŞtes, vous prĂ©fĂ©rerez le confort d’une chambre semi-privĂ©e ou privĂ©e.

De la mĂŞme façon, l’assurance complĂ©mentaire soins dentaires doit ĂŞtre souscrite le plus tĂ´t possible si vous souhaitez profiter d’un tarif avantageux et ne pas avoir Ă  subir de rĂ©serves de la part des caisses-maladie. Quand on est jeune, on doit dĂ©jĂ  penser aux problèmes dentaires que l’on aura plus tard.

Concernant les assurances complĂ©mentaires telles que l’assurance complĂ©mentaire mĂ©decines douces ou l’assurance couverture Ă  l’Ă©tranger, elle dĂ©pend de vos habitudes et mode de vie et leur souscription peut ĂŞtre laissĂ©e Ă  l’apprĂ©ciation de chacun.

Que ce soit pour l’assurance de base et les assurances complĂ©mentaires, il est indispensable de comparer les offres pour faire le meilleur choix.

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