Assurance maladie pour jeunes adultes

Vous avez entre 19 et 25 ans ?

Nous vous proposons des produits d’assurance maladie adaptĂ©s Ă  vos besoins

Assurance maladie jeunes adultes

L’assurance maladie est obligatoire pour toute personne rĂ©sidant en Suisse.

En Suisse, il faut faire la distinction entre l’assurance maladie de base (obligatoire) rĂ©gie par la LAMal et les assurances complĂ©mentaires (facultatives).

L’assurance maladie de base – Jeunes adultes

Si l’assurance maladie de base est obligatoire en Suisse, vous pouvez choisir librement la caisse-maladie oĂą vous souhaitez vous affilier. Les prestations de l’assurance maladie de base sont les mĂŞmes d’une caisse-maladie Ă  l’autre (bien que les tarifs ne soient pas les mĂŞmes).

Les assurĂ©s couverts par l’assurance maladie de base en Suisse se divisent en trois catĂ©gories :

  • les enfants (de 0 Ă  18 ans)
  • les jeunes adultes (de 19 Ă  25 ans)
  • les adultes (de 26 ans et plus)

Dès le 1er janvier de l’annĂ©e qui suit votre dix-huitième anniversaire, vous quittez la tranche d’âge « enfants » pour passer dans la tranche d’âge « jeunes adultes ». Vous payez donc votre assurance-maladie plus cher que les enfants mais moins cher que les « vieux » adultes.

Que couvre l’assurance maladie de base en Suisse ?

En Suisse, l’assurance maladie de base couvre les frais mĂ©dicaux consĂ©quents Ă  la maladie ou la maternitĂ©. Cela inclut les soins ambulatoires ainsi que les traitements hospitaliers en division commune.

L’assurance maladie couvre Ă©galement les frais mĂ©dicaux consĂ©quents Ă  l’accident si une couverture accident a Ă©tĂ© souscrite.

Si, en tant que jeune adulte, vous n’ĂŞtes pas encore salariĂ©, vous devez conserver votre couverture accident auprès de votre caisse-maladie. Dès que vous devenez salariĂ© et que vous travaillez en Suisse plus de 8 heures par semaine, vous n’avez plus besoin de la couverture accident de la LAMal car les salariĂ©s en Suisse sont couverts pour l’accident (dans un cadre professionnel ET non professionnel) par leur employeur.

L’assurance maladie de base couvre Ă©galement vos frais mĂ©dicaux si vous devez vous faire soigner en urgence Ă  l’Ă©tranger, tant que vous restez dans la zone UE-AELE. Les accords bilatĂ©raux entre la Suisse et l’UE vous permettent en effet d’ĂŞtre couvert comme un ressortissant du pays oĂą vous subissez les soins.

Combien coĂ»te l’assurance maladie de base en Suisse ?

Comme mentionnĂ© ci-dessus, les prestations de l’assurance maladie de base sont les mĂŞmes d’une caisse-maladie Ă  l’autre. Pourtant, les tarifs ne sont pas les mĂŞmes. Les caisses-maladie justifient cette diffĂ©rence de prix par des services supplĂ©mentaires dont vous n’avez pas forcĂ©ment besoin (carte pharmacie, hotline…).

Les tarifs des caisses-maladie varient Ă©galement en fonction du canton de rĂ©sidence de l’assurĂ©, de son âge mais aussi en fonction du modèle de santĂ© choisi. En effet, le modèle standard est le plus cher et vous permet de choisir librement votre mĂ©decin. Pour payer moins cher votre prime, vous pouvez choisir un modèle dit « alternatif » comme le modèle « mĂ©decin de famille », le modèle HMO ou le modèle « tĂ©lĂ©mĂ©decine ».

A noter qu’en tant qu’assurĂ©, vous ĂŞtes Ă©galement redevable d’une franchise (somme Ă  payer de votre poche avant d’ĂŞtre couvert par l’assurance maladie) et qu’une quote-part.

  • La franchise d’un jeune adulte en Suisse peut ĂŞtre de 300, 500, 1’000, 1’500, 2’000 ou 2’500 francs.
    Plus votre franchise est Ă©levĂ©e, plus votre prime d’assurance sera rĂ©duite.
    Il est possible qu’en tant que jeune, vous soyez la plupart du temps en bonne santĂ© et n’alliez pas suffisamment souvent chez le mĂ©decin pour prendre la franchise Ă  300 francs. Attention tout de mĂŞme si vous optez pour la franchise Ă  2’500 francs : en cas de pĂ©pin de santĂ© nĂ©cessitant par exemple une hospitalisation, vous devrez avoir les rĂ©serves financières suffisantes pour couvrir vos frais.
  • La quote-part est une participation de 10% que vous devez payer sur vos frais mĂ©dicaux une fois que la franchise a Ă©tĂ© dĂ©passĂ©e. Elle est au maximum de 700 francs par an pour les adultes de 19 ans et plus.

A noter que les femmes enceintes sont exonérées de la franchise et de la quote-part.

Assurances complĂ©mentaires – Jeunes adultes

L’assurance maladie de base en Suisse ne couvre pas certains soins comme les soins dentaires ou les soins de mĂ©decines naturelles pratiquĂ©s par des thĂ©rapeutes non mĂ©decins. Elle ne couvre pas non plus l’hospitalisation en chambre semi-privĂ©e, seulement en division commune (chambre pouvant aller jusqu’Ă  7 ou 8 lits). Elle ne couvre pas non plus les sĂ©ances de psychothĂ©rapie pratiquĂ©es par des psychologues ou psychothĂ©rapeutes non mĂ©decins.

C’est pour cela que les assurances complĂ©mentaires existent : elles vous permettent de bĂ©nĂ©ficier de prestations supplĂ©mentaires pour les soins non couverts par l’assurance de base.

Une erreur courante, notamment chez les jeunes adultes, est de penser que l’on n’a pas besoin d’assurances complĂ©mentaires tant que l’on est en très bonne santĂ©. Or, vous n’ĂŞtes pas Ă  l’abri de devoir ĂŞtre hospitalisĂ© et si vous l’ĂŞtes, vous prĂ©fĂ©rerez le confort d’une chambre semi-privĂ©e ou privĂ©e.

De la mĂŞme façon, l’assurance complĂ©mentaire soins dentaires doit ĂŞtre souscrite le plus tĂ´t possible si vous souhaitez profiter d’un tarif avantageux et ne pas avoir Ă  subir de rĂ©serves de la part des caisses-maladie. Quand on est jeune, on doit dĂ©jĂ  penser aux problèmes dentaires que l’on aura plus tard.

Concernant les assurances complĂ©mentaires telles que l’assurance complĂ©mentaire mĂ©decines douces ou l’assurance couverture Ă  l’Ă©tranger, elle dĂ©pend de vos habitudes et mode de vie et leur souscription peut ĂŞtre laissĂ©e Ă  l’apprĂ©ciation de chacun.

Que ce soit pour l’assurance de base et les assurances complĂ©mentaires, il est indispensable de comparer les offres pour faire le meilleur choix.

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